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Traiter
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Traitement du CAPI
Le traitement du cancer a souvent des effets non seulement sur le tissu tumoral, mais aussi sur l’ensemble de l’organisme. Avant le début du traitement, il peut être utile de discuter avec votre médecin des aspects à prendre en compte en ce qui concerne votre état de santé général et l’évolution de vos conditions de vie. Les patients plus jeunes peuvent s’inquiéter de l’influence sur leur capacité à procréer et sur leur désir d’enfant. Les autres thèmes importants sont par exemple l’alimentation, le sport et l’aide psychologique.
Selon la situation, il est possible de poursuivre différents objectifs dans le traitement du CAPI, ex.:
- éliminer les cellules cancéreuses de l’organisme
- faire régresser la tumeur
- réduire ou ralentir la croissance de la tumeur
- soulager les symptômes du patient (voir «L’importance des soins de soutien et des soins palliatifs»)
… ou une combinaison de ces objectifs.
Vous aimeriez peut-être aborder avec votre médecin …
- les possibilités de traitement pour votre situation individuelle
- les objectifs du traitement utilisé
- les effets indésirables qu’entraîne votre traitement et les éventuelles alternatives entraînant moins de conséquences
- les possibilités de soins de soutien
- les possibilités de participer à une étude clinique
Options thérapeutiques du CAPI
Les interventions chirurgicales, les radiothérapies et les chimiothérapies sont des méthodes thérapeutiques établies, efficaces et courantes pour de nombreux types de cancer. Ces options thérapeutiques et d’autres peuvent convenir aux patients atteints de CAPI. Contrairement à d’autres types de cancer, le CAPI ne présentent pas de séquence restrictive quant à la manière dont le traitement doit être administré. Le médecin choisit les meilleures options thérapeutiques en fonction de la situation individuelle du patient.
Une intervention chirurgicale peut être une option pour les patients CAPI.1
La radiothérapie utilise des rayonnements à forte dose pour lutter contre le cancer.2 C’est une méthode de traitement du cancer très répandue dans le monde entier. Mais les rayonnements endommagent aussi les cellules saines dans la zone irradiée.
Les médecins peuvent proposer une chimiothérapie ou une combinaison de chimiothérapie et d’autres médicaments. La chimiothérapie comprend l’administration de médicaments qui exercent des conséquences délétères spécifiquement sur les cellules à croissance rapide, telles que les cellules cancéreuses. Elle peut néanmoins également endommager les cellules normales du corps.3
L’immunothérapie active ou réactive le système immunitaire du patient et l’aide ainsi à lutter contre le cancer.4 Il existe différentes options pour réactiver/activer le système immunitaire, par exemple avec des médicaments, des vaccins ou par transfert cellulaire.
Le traitement ciblé utilise des médicaments qui attaquent uniquement les cellules cancéreuses, mais pas les cellules saines.5
En dehors des traitements anticancéreux standard utilisés dans le cadre du traitement clinique de routine, la possibilité de participer à une étude clinique peut également être envisagée. Dans le cadre d’une étude clinique, on vérifie dans des conditions strictement réglementées si une nouvelle option thérapeutique est plus efficace que le traitement standard.
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Prenez des notes
Essayez de prendre des notes pendant l’entretien avec votre médecin, cela facilite les recherches et vous aide à mémoriser des termes techniques.
Faites-vous accompagner par un membre de la famille/un ami
Demandez à un membre de votre famille, à un ami digne de confiance ou à votre proche aidant de vous accompagner à votre rendez-vous chez le médecin. Vous pouvez également avoir des questions pertinentes que vous pourrez soulever durant l’entretien.
Vous trouverez ici des informations sur les études cliniques
Qu’est-ce qu’une étude clinique? Quels en sont les bénéfices pour les patients atteints de cancer?
Travail en équipe pour le patient
Comme le cancer est une maladie complexe, il est plus fréquent que des médecins travaillant issus de domaines différents coopèrent pour trouver le traitement le plus adapté à chaque patient. Le Molecular Tumor Board (MTB) constitue un exemple de ce type de travail en équipe.6-9 En font partie vos oncologues, vos bioinformaticiens, vos biologistes moléculaires, vos anatomopathologistes et vos généticiens.
Importance des mesures thérapeutiques de soutien et des soins palliatifs
Les mesures thérapeutiques de soutienet les soins palliatifs visent à atténuer les symptômes et le stress lié à la maladie chez les patients gravement malades. Bien que ces deux types de traitement se recoupent à plusieurs égards, au point où les termes sont souvent utilisés de manière synonyme, il existe toutefois certaines différences.10, 11
Les mesures thérapeutiques de soutien …
- se focalisent sur les patients sous traitement anticancéreux et font partie du domaine médical de l’oncologie
- facilitent et renforcent le traitement du cancer et aident le patient à y faire face
- favorisent la réadaptation et améliorent la qualité de vie des patients dont les conditions de vie sont relativement bonnes
Les soins palliatifs …
- s’adressent à tous les patients souffrant d’une maladie grave menaçant le pronostic vital
- est un domaine spécialisé employant un personnel médical spécialement formé
- se concentrent sur la gestion des symptômes et la qualité de vie en cas de pronostic souvent inconnu
Ces deux approches …
- peuvent être mises en oeuvre à n’importe quel stade du traitement du cancer
- placent l’être humain au premier plan, et pas seulement sa maladie
- prennent en charge les aspects physiques, émotionnels et sociaux de l’évolution de la maladie chez le patient
- tiennent également en compte des besoins des soignants, des amis et de la famille du patient
- permettent néanmoins au patient de recevoir un traitement systémique, par exemple une chimiothérapie, si cela se révèle judicieux dans certains cas
Contrairement aux mesures thérapeutiques de soutien et aux soins palliatifs, les soins en hospice sont efficaces chez les patients dont l’espérance de vie est limitée. l’accent est mis ici sur le soulagement de la douleur et la qualité de vie.
«Je suis en soins palliatifs depuis cinq ans déjà. Je ne cherche pas à me débarrasser de la maladie. Je veux juste la tenir en respect. Ma qualité de vie est excellente.» – Kate, Patiente CAPI
Prognostic
Si vous-même ou une personne aimée avez reçu un diagnostic de CAPI, vous vous demandez probablement quel est le pronostic lié à ce cancer. Un pronostic est une prédiction informée de l’évolution dans le temps et du succès du traitement. Pour toutes les maladies, mais surtout pour le cancer, il n’est jamais possible de prédire à 100% le résultat thérapeutique exact. Etant donné que le pronostic varie d’un patient à l’autre, il convient que vous informiez votre médecin de votre cas particulier.
Réferénces
1 Cancer Society. Surgery for a Cancer of Unknown Primary. Verfügbar unter: https://www.cancer.org/cancer/cancer-unknown-primary/treating/surgery.html
(Letzter Zugriff am 27. Mai 2020).
2 Cancer Research UK. What is radiotherapy? Verfügbar unter:
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/radiotherapy/about
(Letzter Zugriff am 27. Mai 2020).
3 Cancer Research UK. How chemotherapy works [Wie Chemotherapie funktioniert]. Verfügbar unter: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/chemotherapy/how-chemotherapy-works
(Letzter Zugriff am 27. Mai 2020).
4 Cancer Research UK. What is immunotherapy? Verfügbar unter: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/immunotherapy/what-is-immunotherapy
(Letzter Zugriff am 27. Mai 2020).
5 Cancer Research UK. What are targeted cancer drugs? Verfügbar unter: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/targeted-cancer-drugs/what-are-targeted-cancer-drugs
(Letzter Zugriff am 27. Mai 2020).
6 2017 ACCC Educational series – Virtual Molecular Tumour Boards. Verfügbar unter: https://www.accc-cancer.org/resources/pdf/VTB-ACCC-Molecular-Testing-Article.pdf
(Letzter Zugriff am 27. März 2020).
7 Burkard ME et al. JCO Precision Oncology 2017: 1-10.
8 Knepper TC et al. The oncologist 2017; 22: 144-151.
9 van der Velden DL et al. Ann Oncol 2017; 28: 3070-3075.
10 Radbruch L et al. Palliativmedizin 2011; 12: 260-270.
11 Supportiv oder palliativ – Gedanken zur Terminologie. Prof. Dr. med. Jens Papke, 2015. Verfügbar unter: https://ch.universimed.com/fachthemen/5628
(Letzter Zugriff am 8. April 2020).
Etudes cliniques
Qu'est-ce qu'une étude clinique?
Une étude clinique est une sorte d’étude de recherche visant à évaluer dans quelle mesure de nouvelles approches médicales font leurs preuves dans la pratique.1 Les études cliniques doivent respecter strictement les normes éthiques et les prescriptions légales en vigueur. la validité sociale et médicale de l’étude est ainsi garantie et la gestion responsable des participants garantie.2
Le bénéfice des études cliniques pour les patients atteints de cancer
La recherche scientifique a montré que les patients cancéreux tirent profit de leur participation à des études cliniques. Globalement, on a enregistré une durée de survie plus longue et une baisse du taux de mortalité.3,4 Toutefois, chaque cas est différent et il n’existe aucune garantie que chaque participant tirera effectivement profit d’une étude clinique.
Critères de participation à l’étude
Dans le cadre des études cliniques, des critères stricts sont définis pour les patients qui doivent les remplir pour pouvoir y participer. Il se peut que vous ne remplissiez pas ces critères d’inclusion et ne puissiez donc pas participer à l’étude.
Y a-t-il des études cliniques pour les patients atteints de CAPI?
Par rapport à d’autres types de cancer, il existe peu d’études cliniques auxquelles des patients CAPI puissent participer. Vous trouverez des informations sur les études cliniques actuelles portant sur le CAPI dans le registre des études cliniques de l’UE aux adresses suivantes:
- Les études menées en Suisse sont disponibles sur le site Internet de l’Office fédéral de la santé publique ( www.kofam.ch )
- www.ClinicalTrials.gov, une base de données des études cliniques financées par des fonds privés et publics dans le monde.
Remarque: les exploitants de ce site Web n’assument aucune responsabilité en ce qui concerne le contenu de sites Web externes.
Il convient de noter que toutes les études ne sont pas disponibles dans chaque pays.
Plus d’informations pour les patients CAPI
Ce paragraphe contient des informations utiles sur les organisations de patients, les documents d’accompagnement, etc.
Références
1 U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Cancer Institute. NCI Dictionary of Cancer Terms. Clinical Trial. Verfügbar unter: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/clinical-trial
(Letzter Zugriff am 16. März 2020).
2 U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. Clinical Center. Patient Recruitment. Verfügbar unter: https://clinicalcenter.nih.gov/recruit/ethics.html
(Letzter Zugriff am 16. März 2020).
3 Zaorsky NG et al. Journal of Clinical Oncology 2018; 36: e18513-e18513.
4 Unger JM et al. American Society of Clinical Oncology educational book. American Society of Clinical Oncology. Annual Meeting 2016; 35: 185-198.